Formulir Pendaftaran Member IIHA

 

Indonesian Industrial Hygiene Association (IIHA) adalah asosiasi yang didirikan pada 12 Januari 2016 sebagai organisasi non-pemerintah (NGO) dan organisasi nirlaba yang bertujuan untuk meningkatkan standar profesional yang tinggi agar para anggotanya dapat bersaing secara internasional di bidang Hygiene Industri. IIHA adalah organisasi yang terdiri dari pakar kebersihan industri Indonesia yang bekerja di semua sektor industri yang tersebar di seluruh Indonesia dari Sabang hingga Merauke.

 

Harap baca dengan seksama dan isi formulir sepenuhnya

Untuk mengumpulkan anggota IIHA lama dan baru, silakan isi formulir di bawah ini. Bagi Anda yang telah mengisi formulir serupa, silakan isi formulir di bawah ini. Sebelum mengisi formulir, harap siapkan:
  • Foto
  • Kartu member IIHA sebelumnya; jika Anda telah menjadi anggota sebelumnya
  • Kartu mahasiswa; jika Anda adalah mahasiswa

Format berkas: jpeg, jpg, png, doc, docx

Ukuran maksimum setiap berkas adalah 500kb

Investasi:

  • 3 tahun membership: IDR 500.000,-
  • 1 tahun membership: IDR 250.000,-
  • Student membership (hanya 1 year): IDR 100.000,-

Informasi lebih lanjut:

  • Website: www.iiha.id
  • Email: email.iiha@gmail.com

IIHA Admin:

  • Mahmuda Soraya (+62 858 1502 1821)
  • Stevan Sunarno (+62 812 819 6559)

Personal Information

Title*
  • - select your title -
  • Mr.
  • Mis.
Username*
First Name*
Last Name*
Birth Place*
Birthday*
Password*
Address*
Mobile Phone*
  • - select your country -
  • Åland Islands
  • Afghanistan
  • Albania
  • Algeria
  • American Samoa (US)
  • Andorra
  • Angola
  • Antigua and Barbuda
  • Argentina
  • Armenia
  • Australia
  • Austria
  • Azerbaijan
  • Bahamas
  • Bahrain
  • Bangladesh
  • Barbados
  • Belarus
  • Belgium
  • Belize
  • Benin
  • Bermuda (UK)
  • Bhutan
  • Bolivia
  • Bosnia and Herzegovina
  • Botswana
  • Brazil
  • Brunei
  • Bulgaria
  • Burkina Faso
  • Burma (Myanmar)
  • Burundi
  • Cambodia
  • Cameroon
  • Canada
  • Cape Verde
  • Central African Republic
  • Chad
  • Chile
  • China
  • Colombia
  • Comoros
  • Congo, Democratic Republic of the
  • Congo, Republic of the
  • Cook Islands (NZ)
  • Costa Rica
  • Croatia
  • Cuba
  • Cyprus
  • Czech Republic
  • Denmark
  • Djibouti
  • Dominica
  • Dominican Republic
  • East Timor (Timor-Leste)
  • Ecuador
  • Egypt
  • El Salvador
  • Equatorial Guinea
  • Eritrea
  • Estonia
  • Ethiopia
  • Falkland Islands (UK)
  • Faroe Islands (Denmark)
  • Fiji
  • Finland
  • France
  • French Guiana
  • French Polynesia (France)
  • Gabon
  • Gambia
  • Georgia
  • Germany
  • Ghana
  • Gibraltar (UK)
  • Greece
  • Greenland (Denmark)
  • Grenada
  • Guam (US)
  • Guatemala
  • Guernsey (UK)
  • Guinea
  • Guinea-Bissau
  • Guyana
  • Haiti
  • Honduras
  • Hong Kong (China)
  • Hungary
  • Iceland
  • India
  • Indonesia
  • Iran
  • Iraq
  • Ireland
  • Isle of Man (UK)
  • Israel
  • Italy
  • Ivory Coast
  • Jamaica
  • Japan
  • Jersey (UK)
  • Jordan
  • Kazakhstan
  • Kenya
  • Kiribati
  • Korea, North
  • Korea, South
  • Kosovo
  • Kuwait
  • Kyrgyzstan
  • Laos
  • Latvia
  • Lebanon
  • Lesotho
  • Liberia
  • Libya
  • Liechtenstein
  • Lithuania
  • Luxembourg
  • Macau (China)
  • Macedonia
  • Madagascar
  • Malawi
  • Malaysia
  • Maldives
  • Mali
  • Malta
  • Marshall Islands
  • Mauritania
  • Mauritius
  • Mayotte (France)
  • Mexico
  • Micronesia, Federated States of
  • Moldova
  • Monaco
  • Mongolia
  • Montenegro
  • Morocco
  • Mozambique
  • Namibia
  • Nauru
  • Nepal
  • Netherlands
  • New Caledonia (France)
  • New Zealand
  • Nicaragua
  • Niger
  • Nigeria
  • Niue (NZ)
  • Norfolk Island (Australia)
  • Northern Mariana Islands (US)
  • Norway
  • Oman
  • Pakistan
  • Palau
  • Palestinian territories
  • Panama
  • Papua New Guinea
  • Paraguay
  • Peru
  • Philippines
  • Pitcairn Islands (UK)
  • Poland
  • Portugal
  • Qatar
  • Réunion (France)
  • Romania
  • Russian Federation
  • Rwanda
  • São Tomé and Príncipe
  • Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha (UK)
  • Saint Kitts and Nevis
  • Saint Lucia
  • Saint Pierre and Miquelon (France)
  • Saint Vincent and the Grenadines
  • Samoa
  • San Marino
  • Saudi Arabia
  • Senegal
  • Serbia
  • Seychelles
  • Sierra Leone
  • Singapore
  • Slovakia
  • Slovenia
  • Solomon Islands
  • Somalia
  • South Africa
  • South Sudan
  • Spain
  • Sri Lanka
  • Sudan
  • Suriname
  • Svalbard and Jan Mayen (Norway)
  • Swaziland
  • Sweden
  • Switzerland
  • Syria
  • Taiwan
  • Tajikistan
  • Tanzania
  • Thailand
  • Togo
  • Tokelau (NZ)
  • Tonga
  • Trinidad and Tobago
  • Tunisia
  • Turkey
  • Turkmenistan
  • Tuvalu
  • Uganda
  • Ukraine
  • United Arab Emirates
  • United Kingdom
  • United States
  • Uruguay
  • Uzbekistan
  • Vanuatu
  • Vatican City
  • Venezuela
  • Vietnam
  • Wallis and Futuna (France)
  • Western Sahara
  • Yemen
  • Zambia
  • Zimbabwe
Email*

Membership Options*

Select your chosen membership type

Educational Background

Fill with "NA" if not applicable for you
Diploma Majors*
Master Majors*
Bachelor Majors*
Doctorate Majors*

Job and Experience Background

Fill with "NA" if not applicable for you
Company/Institution/Organization*
Experience in Industrial Hygiene since*
Position*
Certificate in Industrial Hygiene*

Document Upload

Photo File*
Upload your photo...
Previous IIHA member card
Upload your card...
Student card
Upload your card...

Indonesian Industrial Hygiene Association (IIHA)

Gedung C lantai 1
Departemen Kesehatan dan Keamanan Kerja (K3)
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia
Depok, Jawa Barat
Indonesia


website: https://www.iiha.id
Email : email.iiha@gmail.com
Telp : +62-21-78849033, +62-21-7863487


Copyright © 2019 IIHA - Indonesian Industrial Hygiene Association

Google Map